Brasil

Anvisa alerta sobre risco de miocardite e pericardite pós-vacinação

A Anvisa informa que os Estados Unidos (EUA) relataram a ocorrência de casos de miocardite (inflamação do músculo cardíaco) e de pericardite (inflamação do tecido que envolve o coração) após a vacinação contra Covid-19 com imunizantes de plataforma de RNA mensageiro (RNAm), como as vacinas da Pfizer e da Moderna. Dessas duas, apenas a Pfizer está registrada pela Anvisa para uso no Brasil, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde.

Uma análise da agência reguladora norte-americana (Food and Drug Administration – FDA) sugere que há riscos aumentados para a ocorrência de miocardite e pericardite, particularmente após a aplicação da segunda dose das vacinas. Os sintomas – dor no peito, falta de ar, palpitações ou alterações de batimentos cardíacos – surgem alguns dias após a vacinação.

Até o momento, não há relato de casos dessas complicações pós-vacinação no Brasil. Para a Anvisa, a situação indica necessidade de uma maior sensibilização por parte dos serviços e profissionais de saúde para o adequado diagnóstico, tratamento e notificação de casos. A identificação precoce de sintomas e a adoção de tratamento oportuno são aspectos fundamentais para uma melhor evolução clínica de pacientes com quadro de miocardite e pericardite.

A Agência esclarece que o risco de ocorrência desses eventos adversos é baixo, mas recomenda aos profissionais de saúde que fiquem atentos e perguntem às pessoas que apresentarem sintomas se elas foram vacinadas, especialmente com a vacina da Pfizer.

Portanto, a Anvisa orienta aos vacinados com o imunizante da Pfizer que procurem atendimento médico imediato se tiverem sintomas como dor no peito, falta de ar e palpitações. Além disso, orienta os profissionais de saúde e os cidadãos a notificarem imediatamente casos suspeitos à Agência.

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Saúde

Marcelo Queiroga diz que SUS vai incorporar Zolgensma, remédio mais caro do mundo

Criança com AME recebe o Zolgensma, dose única aplicada por meio de uma sonda - Divulgação

O ministro da Saúde Marcelo Queiroga anunciou neste sábado (3) que o Zolgensma será incorporado ao rol de medicamentos do Sistema Único de Saúde. O remédio é considerado o mais caro do mundo por custar cerca de R$ 6,4 milhões e deverá ser aplicado em crianças com atrofia muscular espinhal, a AME.

“Trago boa notícia! O Onasemnogeno Abeparvoveque (Zolgensma), usado para o tratamento da Atrofia Muscular Espinhal, AME, recebeu da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde, Conitec, parecer favorável para incorporação ao SUS, mediante acordo de acesso gerenciado”, disse Queiroga.

A incorporação será feita após parecer favorável da Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde). Inicialmente, o colegiado havia dado uma recomendação desfavorável à inclusão do medicamento, mas reviu a posição após o envio de informações pela farmacêutica Novartis, que produz o remédio.

Na ocasião, o colegiado argumentou que devido à complexidade do tema, era preciso um “documento robusto” para verificar a viabilidade de incorporação do Zolgensma ao sistema de saúde. Além dele, há outras duas opções para pacientes com AME: Nusinersena e Risdiplam, ambos de uso contínuo e já incorporados ao SUS.

A atrofia muscular espinhal é uma doença rara, degenerativa e passada de pais para filhos.

– É caracterizada pela interferência na produção de proteína essencial para a sobrevivência de neurônios motores

– Por consequência, o paciente pode sofrer com atrofia dos músculos e dificuldade em realizar movimentos, como engolir alimentos ou respirar.

– A doença varia do grau 0 (antes do nascimento) ao 4 (segunda ou terceira década de vida), a depender do comprometimento dos músculos e da idade em que surgem os primeiros sintomas

A AME não tem cura mas tem tratamento: hoje há duas medicações de uso contínuo incorporados ao SUS: Nusinersena e Risdiplam

“Esta é uma luta de muitos pais e de todos nós. Fico feliz em dar uma resposta tão importante. A AME é uma doença muito rara, degenerativa, que afeta o neurônio motor, responsável por gestos voluntários vitais para o corpo humano, como respirar, engolir e se mover”, disse Queiroga.

UOL

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Paraíba

ALERTA: Inca prevê mais de 3 mil casos de câncer de pele, na Paraíba em 2023

Câncer de pele | Drauzio Varella
Dos 706 mil novos casos de câncer que devem surgir no Brasil entre 2023 e 2025, cerca de 31,3% são de câncer de pele não melanoma. A estimativa é do Instituto Nacional de Câncer (Inca), que prevê ainda 3.320 casos da doença na Paraíba para o próximo ano. Com a chegada iminente do verão, o cuidado com a exposição solar deve ser ainda maior.

Segundo os especialista, algumas pessoas devem ter mais atenção na prevenção ao câncer – quem tiver pele clara, casos na família de câncer de pele, além de quem se expõe com mais frequência ao sol – seja para lazer ou trabalho.

Isso porque, apesar de ser importante para a saúde, o sol em excesso pode causar danos à pele. Quando os raios ultravioleta atingem a pele, são capazes de alterar as células e causar envelhecimento precoce, lesões nos olhos e câncer de pele.

O cuidado simples e já muito divulgado: o uso regular do protetor solar. A fórmula, que bloqueia os efeitos dos raios solares na pele, é a principal ferramenta na prevenção deste tipo de câncer.

Ele deve ser usado todos os dias; sendo aplicado de manhã e no horário de almoço. Quando for à praia, piscina, ou em atividades ao ar livre, o protetor deve ser aplicado de duas em duas horas. Chapéu e óculos de sol também são recomendados nessas programações.

A partir dos seis meses de idade, a criança também já pode utilizar o produto. Para aumentar a proteção da pele, o indicado pelo médico é que as pessoas evitem se expor entre 10h às 16h, horário em que o sol é mais intenso, podendo causar queimaduras e desconfortos.

Alerta – O especialista pede que as pessoas se atentem às manchas ou sinais na pele que tenham dificuldade de cicatrização; pintas que mudaram de formato e tamanho e lesões que sangram. A consulta ao dermatologista direciona o tratamento, além de ser capaz de identificar marcas que podem ser ignoradas pelo paciente.

Tipos de câncer de pele – Os principais tipos de câncer são o carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular, que são ‘não melanoma’, e o melanoma. O último é o considerado mais grave, pois pode se espalhar para outras partes do corpo e ainda apresenta alta taxa de mortalidade.

Paraíba

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Saúde

ALERTA: Casos de dengue aumentam na PB; Estado mobiliza municípios para dia D contra doença, nesta sexta-feira

Dengue: sintomas, causas, tratamento e prevenção – Centro Médico BH
A Secretaria de Estado da Saúde (SES) realiza nesta sexta-feira (2) uma mobilização para conscientizar a população a respeito do combate ao mosquito Aedes aegypt, transmissor da dengue, zika e chikungunya.

O marco da ação será no município de Alhandra, às 9h na praça central da cidade, como parte da Semana Estadual de Mobilização para Prevenção das Arboviroses com a distribuição de materiais educativos.

De acordo com o último Boletim Epidemiológico da SES, foram registrados 27.755 casos prováveis de dengue, e referentes à chikungunya foram notificados 18.851 casos prováveis.

Para a doença aguda pelo vírus zika foram notificados 618 casos prováveis. Totalizando as três arboviroses, a Paraíba registra 47.224 casos prováveis no ano de 2022.

Quando comparado ao boletim do mês de outubro, percebe-se um aumento de 840 casos novos de chikungunya e dengue.

O levantamento aponta ainda que a faixa etária com maior predominância é entre 20 a 29 anos com 10,4% (5.245) do sexo feminino. Para chikungunya, observa-se que a faixa etária com maior predominância é entre 40 a 49 anos com 7,9% (3.309) do sexo feminino. E para zika, a faixa etária com maior predominância é entre 20 a 29 anos com 16,2% (136) do sexo feminino.

Os focos do mosquito, na grande maioria, são encontrados dentro de casa, quintais e jardins, por isso é tão importante a população lembrar de verificar se há acúmulo de água em recipientes a céu aberto, pratos e vasos de plantas, bebedouros de animais e até mesmo brinquedos infantis.

A mínima quantidade de água parada pode ser o ambiente propício para um foco do mosquito da dengue.

A SES recomenda que, pelo menos uma vez por semana, seja feita uma faxina para eliminar copos descartáveis, tampas de refrigerantes ou outras garrafas, e, em especial, lavar bem a caixa d’água e depois vedar. Não deixar água acumulada em pneus, calhas e vasos; adicionar cloro à água da piscina; deixar garrafas cobertas ou de cabeça para baixo.

Blog do BG PB

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Saúde

GRAVE: Criança cai dentro de cacimba, na PB e permanece internada em UTI

Dos 7.806 atendimentos do Samu no mês de março, 362 foram referentes à Covid
Uma criança de cinco anos caiu em uma cacimba em Sapé, na Zona da Mata paraibana. O fato aconteceu nesse sábado (26).

O Corpo de Bombeiros e o Samu fizeram os primeiros socorros da criança.

O menino foi transferido do hospital da região para o Hospital de Trauma de João Pessoa. O estado de saúde era considerado grave, até ontem.

O Hospital de Trauma ainda não divulgou boletim médico deste domingo (27).

ParlamentoPB

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Saúde

ALERTA: Uso de vape pode causar apodrecimento dos dentes, diz estudo

Empresas têm 48 horas para deixar de vender cigarro eletrônico, o 'Vape', sob pena de multa diária - País - Diário do Nordeste
As pessoas que fumam cigarro eletrônico, conhecido como vape, correm maior risco de desenvolver cáries nos dentes e bactérias na boca, segundo estudo feito na Tufts University School of Dental Medicine, dos Estados Unidos.

Os pesquisadores analisaram dados de aproximadamente 13 mil pessoas tratadas nas clínicas odontológicas do hospital entre 2019 e 2022. Eles observaram que 79% das pessoas que usavam vape tinham alto risco de apresentar cáries. Entre os que não fumavam, a taxa era de 60%.

A pesquisa foi publicado nessa quarta-feira (23/11), no The Journal of the American Dental Association.

Cuidados para a prevenção

O líquido usado no cigarro eletrônico tem consistência pegajosa e fica grudado nos dentes após a inalação. A substância também é capaz de alterar o microbioma da boca, tornando o ambiente perfeito para a proliferação de bactérias causadoras de cáries.

Metrópoles

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Covid-19

PAXLOVID: Remédio contra Covid-19 será distribuído gratuitamente em 51 cidades da PB; Veja lista

Paxlovid medicamento Covid-19

A Secretaria de Estado da Saúde (SES), informou que o medicamento Paxlovid, antiviral autorizado esta semana pela Agência Nacional de Viglância Sanitária (Anvisa) para tratar a Covid-19 em casa, será distribuído gratuitamente em 51 cidades da Paraíba. Veja lista de cidades ao final da matéria.

 

A nota explica que “o medicamento foi incorporado para tratamento de pacientes com diagnóstico confirmado de Covid-19, com sintomas leves a moderados (não graves), que não requerem uso de oxigênio suplementar, independentemente da condição vacinal e com risco aumentado de progressão para Covid-19 grave”.

O medicamento será disponibilizado primeiramente para imunocomprometidos a partir dos 18 anos e para pessoas sem comorbidades a partir dos 65 anos de idade. Para ter acesso, o paciente deve apresentar exame positivo para Covid-19 por teste rápido de antígeno (exceto autoteste) ou teste de biologia molecular; estar entre o primeiro e o quinto dia de sintomas, apresentar quadro clínico leve ou moderado e não requer uso de oxigenação suplementar.

Como ter acesso ao tratamento?

De acordo com a nota da Secretaria de Saúde, o medicamento será oferecido nas Unidades de Assistência Farmacêutica dos Municípios.

Para solicitação do medicamento deverá ser encaminhado o Formulário Médico Obrigatório de Solicitação de Nirmatrelvir/Ritonavir – NMV/r para o tratamento de Covid-19 (modelo do Ministério da Saúde), completamente e corretamente preenchido pelo médico solicitante, e assinado pelo paciente e/ou responsável.

Serão solicitados exames que comprovem a indicação do tratamento e também de avaliação das funções hepáticas.

Caso o processo esteja de acordo com todos os critérios exigidos pelo Ministério da Saúde, o profissional farmacêutico deve realizar a dispensação do medicamento pelo Sistema Hórus.

O fluxo de atendimento às solicitações se dará de segunda a sexta-feira, no horário de funcionamento das Unidades de Assistência Farmacêutica dos Municípios.

Cidades onde medicamento será distribuído

  • Alagoa Grande
  • Alhandra
  • Aparecida
  • Araçagi
  • Assunção
  • Baía da Traição
  • Bayeux
  • Belém
  • Cabedelo
  • Caiçara
  • Cajazeiras
  • Caldas Brandão
  • Campina Grande
  • Capim
  • Catolé do Rocha
  • Conde
  • Coremas
  • Cruz do Espírito Santo
  • Esperança
  • Fagundes
  • Guarabira
  • Itabaiana
  • Itapororoca
  • Itatuba
  • João Pessoa
  • Lagoa de Dentro
  • Logradouro
  • Mamanguape
  • Marcação
  • Monteiro
  • Natuba
  • Nova Floresta
  • Patos
  • Pedras de Fogo
  • Pedro Régis
  • Piancó
  • Pilar
  • Pitimbu
  • Pombal
  • Queimadas
  • Rio Tinto
  • Santa Rita
  • São José de Piranhas
  • São José dos Ramos
  • São Sebastião de Lagoa de Roça
  • Sapé
  • Serra da Raiz
  • Sertãozinho
  • Sobrado
  • Solânea
  • Umbuzeiro

Portal Correio

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Covid-19

UFPB recomenda uso de máscaras na instituição após alta de casos da Covid-19

A Comissão de Biossegurança Institucional (CBI) da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) emitiu, na noite desta terça-feira (15), ofício junto a toda comunidade acadêmica (discentes, docentes, técnicos-administrativos e colaboradores das empresas terceirizadas), para reforçar a recomendação para o uso de máscaras nos ambientes fechados, a frequência na higienização das mãos com água e sabão ou com álcool antisséptico 70%, isolamento de casos suspeitos e confirmados de covid-19, além da atualização do esquema de vacinação.

Conforme a nota, tais atitudes são importantes para saúde de todos, considerando o aumento do número de casos notificados nas últimas semanas.

Leia a nota na íntegra

Recomendações e medidas de biossegurança

A Comissão de Biossegurança Institucional (CBI), junto a toda comunidade acadêmica (discentes, docentes, técnicos-administrativos e colaboradores das empresas terceirizadas), vem reforçar a recomendação ao uso de máscaras nos ambientes fechados, a frequência na higienização das mãos com água e sabão ou com álcool antisséptico 70%, isolamento de casos suspeitos e confirmados de covid-19, além da atualização do esquema de vacinação. Tais atitudes são importantes para saúde de todos, considerando o aumento do número de casos notificados nas últimas semanas, conforme NOTA TÉCNICA Nº 16/2022-CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS.

Blog do BG PB

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Brasil

COVID-19: Idosos e atrasados da vacina são maioria entre os hospitalizados, dizem médicos

Foto: Tiago Queiroz

Nesta nova onda da Covid-19, a maioria dos hospitalizados é idosa, imunossuprimida (paciente transplantado, oncológico etc) ou está com a vacina atrasada – não tomou nenhuma dose ou estão pendentes as injeções de reforço (3ª e 4ª), segundo médicos de São Paulo ouvidos pelo Estadão. A baixa adesão ao reforço vacinal e a circulação de novas subvariantes da Ômicron estão entre os principais motivos para a volta da doença.

“O que sabemos dessa subvariante é que ela transmite mais, infecta mais”, afirma a professora Ludhmila Hajjar, intensivista do Hospital Vila Nova Star, unidade particular na zona sul de São Paulo. “As pessoas que estão internadas atualmente são majoritariamente idosas”, afirma ela.

”Entre os internados há pessoas com esquema vacinal incompleto – com apenas duas doses principalmente – ou que não foram vacinadas”, relata Carla Kobayashi, infectologista do Sírio-Libanês. O perfil dos hospitalizados, acrescenta a médica, inclui ainda idosos com comorbidades ou doenças graves.

Cerca de 69 milhões de brasileiros já poderiam ter tomado a 3ª dose do imunizante e não foram aos postos de saúde. O balanço foi divulgado pelo ministro da área, Marcelo Queiroga, nos fins de semana.

A infectologista Raquel Stucchi, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), tem relato semelhante ao das colegas. “Os idosos e os imunocomprometidos já têm um tempo longo desde que completaram a vacinação com respectivamente quatro e cinco doses. Por isso, seria urgente que já tivemos um planejamento para uma outra dose adicional, que preferencialmente deveria ser feita com a vacina bivalente”, defende.

Vacina de 2ª geração é aposta no exterior

Para frear o avanço das novas variantes da Ômicron, outros países, como Estados Unidos e alguns europeus, começaram a aplicar uma versão mais atual da vacina contra covid-19. Chamada bivalente, a proteção é fabricada pela Pfizer e é eficiente contra várias cepas de uma vez só: protegem, segundo a empresa, contra as versões BA.1, BA.4 e BA.5 da Ômicron.

Ainda não há previsão para a chegada do imunizante mais protetivo ao País. A Pfizer requisitou o uso emergencial da vacina à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em outubro. Na semana passada, o órgão federal informou que estão em fase final de análise pela área técnica, mas ainda não há data para a deliberação.

Estadão

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Saúde

GORDINHOS PARA SEMPRE: Casais que vivem juntos por mais de um ano dobram o risco de engordar, revela estudo

Se as coisas vão bem, a vida a dois é como uma pizza: você engorda, não importa a hora que coma. Alguns estudos até indicam que a felicidade significa mais ganho de peso. Se as coisas derem errado, parece que podemos perder aqueles quilos extras na expectativa de “voltar ao mercado”.

Especialistas alertam que estudar o ganho de peso dos casais é um assunto particularmente difícil. Por um lado, geralmente há dados insuficientes sobre o consumo de alimentos a dois — nos ensaios apenas um de seus membros costuma participar a finco. Também não é fácil para os pesquisadores coletar informações sobre os hábitos que cada um tinha antes do relacionamento. Por fim, com a convivência costumam vir outros eventos vitais, como uma mudança de bairro, um novo emprego, outros amigos ou uma vida mais sedentária. Difícil calcular qual deles pode ser decisivo no ganho de peso.

Mas é possível chegar bem perto. Um dos primeiros estudo que associou a vida de casal ao ganho de peso foi publicado na revista Obesity. De acordo com os resultados, quanto mais tempo uma mulher passa em um relacionamento estável, mais quilos ela ganha. Para os homens, esse risco disparou nos dois primeiros anos de convivência e depois se estabilizou, mas as mulheres, alguns anos após começarem a viver juntos como casal, já dobravam o risco de obesidade em comparação com aquelas que ainda eram solteiras ou namoravam alguém.

A endocrinologista Ana de Hollanda, coordenadora da área de Obesidade da Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (GOSEEN), dá sua opinião sobre esse trabalho.

“O estudo mostrou que casais que começaram um relacionamento tinham tendência a ganhar peso, especialmente se a coabitação durou mais de um ano. É provável que uma situação mais estável facilite o ganho de peso, pois não estão procurando um parceiro. Provavelmente, o aumento da responsabilidade nos compromissos conjugais atrelado ao aumento da carga de trabalho, sedentarismo e estresse também podem explicar essas mudanças no peso.”

Para os autores era impossível apontar um único culpado. Em vez disso, eles indicaram uma série de mudanças na vida: horários e logística mais complicados que impossibilitavam dedicar tempo aos esportes ou a um estilo de vida mais ativo, mais refeições em restaurantes com amigos e mais tempo no sofá assistindo TV. Acima de todos esses fatores paira uma característica do ser humano: comer em boa companhia nos deixa eufóricos, então se estamos com alguém que come mais do que nós, provavelmente nos servimos porções maiores do que quando estamos sozinhos.

“Casal pede mais delivery para comer em casa”, confirma a nutricionista especialista em transtornos do comportamento alimentar e obesidade, Azahara Nieto. “E costumam pedir coisas que não são feitas em casa: pizza, hambúrguer, comida chinesa, sushi… tudo muito calórico” acrescenta.

O nutricionista Pablo Zumaquero, que acabou d epublicar o livro ‘Na segunda-feira já começo a dieta’ explica o porquê morar junto do companheiro é capaz de modificar os hábitos de alimentação.

“Diga-me com quem você mora e eu lhe direi como você come. O Junk food é mais agradável e se há um no casal que quer se cuidar e o outro não, o mais comum é que os maus hábitos vençam. Por outro lado, quando as pessoas vão morar juntas, as preocupações estéticas diminuem. Todo o peixe já está vendido.”

Para o especialista, o descontrole começa pelo lanche. “Pegue um vinho com batatas fritas como aperitivo ou assista a um filme da Netflix com sorvete e alguns biscoitos.”

Em 2016, outro teste mostrou que quanto mais feliz um casal era, mais gordos ficavam. Quem estava chateado ou prestes a sair de um relacionamento começou a lutar contra o excesso de peso, antes mesmo de pronunciar o clássico “precisamos conversar”. A pesquisa confirmou que casais que viviam juntos há mais de quatro anos dobravam o risco de excesso de peso em comparação com aqueles que não se sentiam muito à vontade com o relacionamento. Ao longo de quatro anos, os felizes ganharam em média quatro quilos.

“É um indicador de que as pessoas estão confortáveis ​​e priorizam o bem-estar sobre questões estéticas e físicas. Os menos felizes já estão motivados a sair no mercado e querem atrair um novo parceiro em potencial, então investem novamente na academia e cuidam mais da alimentação”, explica a professora de Psicologia da Hofstra University, e um dos coautores do estudo, Sarah Novak.

O ‘boicote’ do casal

Em casais é comum haver boicote. É assim que os nutricionistas entrevistados para esta reportagem chamam alguém que vai ao supermercado e compra tudo o que o outro não quer comer, ou alguém que insiste que faça duas refeições, porque não gosta de verduras, por exemplo.

“Na minha experiência, os boicotadores geralmente são homens, as mulheres são mais empáticas e facilitadoras, e estão mais acostumadas a cuidar da alimentação; é mais difícil para eles se adaptarem”, diz Azahara Nieto.

Em suas consultas, Pablo Zumaquero vê um padrão se repetir. Homens que comem mal e são ativos e mulheres que comem melhor, mas são sedentárias.

“Elas estão acostumadas a fechar a boca e a estar sempre de dieta. Os homens acreditam que não tem problema ir as vezes à academia.”

Zumaquero tem o hábito de iniciar suas consultas com uma pergunta: O que seu parceiro acha de você vir aqui? Segundo ele, as mudanças devem ser acordadas entre os três — médico e o casal.

“Sim, porque as mudanças têm que ser acordadas entre os três, eles e eu, e tenho que saber se estou pisando em terreno hostil. É muito difícil um casal fazer dieta”, diz a nutricionista, que prefere não recomendar mudanças muito radicais para evitar a rejeição.

A endocrinologista e nutricionista do Hospital Clínic de Barcelona, Ana de Hollanda, afirma que quando uma família faz dieta e emagrece, há um “contágio” para os demais que não foram submetidos a nenhuma dieta.

“Há dados espanhóis que comprovam isso. Se temos amigos que praticam esportes ou são obesos, é mais provável que também pratiquemos esportes ou sejamos obesos. Por isso, as intervenções para todo o grupo familiar podem ter um alcance maior do que as individuais.”

“O bom e o ruim se espalham e os hábitos são reeducados”, resume Nieto e alerta que nada será alcançado se as mudanças no estilo de vida não forem mantidas por mais de seis meses ou um ano. Outra questão é se os casais felizes querem deixar de ser felizes por perder alguns quilos.

Comente aqui

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.